Kalp Ameliyati Oncesi Sonrasi
Hastanedeki ilk g羹n nas覺l ge癟iyor ?
Ameliyattan bir g羹n 繹nce a癟 olarak gelen ve yat覺 ilemleri 繹nceden yapt覺rm覺 hastalara kan, idrar tahlilleri, EKG, solunum fonksiyon testi ve r繹ntgen filmi gibi tetkikler yap覺l覺r. Doktor hastay覺 yata覺nda muayene eder. Ameliyat 繹ncesi anestezi deerlendirmesi de hastan覺n yata覺nda yap覺l覺r. Ameliyat ve youn bak覺m konusunda doktorlar hastay覺 bilgilendirir. Ameliyat 繹ncesinde hasta t覺ra edilir. Koroner ameliyatlar覺 i癟in boyundan ayak ucuna kadar cinsel b繹lge ve kollar dahil t覺ra edilirken, kapak ameliyatlar覺 i癟in boyundan dizlere kadar t覺ra edilmesi yeterlidir. Damar ameliyatlar覺 i癟in g繹bekten ayak u癟lar覺na kadar t覺ra edilir. T覺ra sonras覺 du yapt覺r覺l覺r ve hastan覺n v羹cuduna pudra veya losyon s羹r羹l羹r. Doktor taraf覺ndan baka ekilde belirtilmediyse ameliyattan 繹nceki akam saat 24猓en itibaren kesinlikle bir ey yenmemelidir. Ayr覺ca hastaya ba覺rsak temizlii i癟in ila癟 verilmesi veya lavman yap覺lmas覺 gerekebilir. Hastaya gece rahat uyuyabilmesi i癟in sakinletirici Ha癟 verilir.
Kii ne kadar ameliyatta kal覺r ?
Ameliyat s羹resi hastan覺n durumuna, se癟ilen cerrahi y繹nteme ve elik eden dier cerrahi m羹dahalelere (kalp kapak hastal覺覺, t覺kal覺/daralm覺 boyun damar覺na m羹dahale gibi) g繹re ortalama olarak 2- 4 saat aras覺nda deiir.
Bypass ameliyat覺 yap覺lmas覺 riskli kiiler var m覺 ? Kimler ?
Normal koullarda bir bypass ameliyat覺nda 繹l羹m riski % 0.5-2 aras覺nda deiir. Baz覺 hastalarda bu risk artar. Daha 繹nce miyokardiyal enfarkt羹s (kalp krizi) ge癟irilmesi, daha 繹nceden ge癟irilmi kalp ameliyat覺, kalbin kas覺lma ve geveme fonksiyonlar覺nda bozukluk, 癟ok ince 癟apl覺 ve bir癟ok darl覺k i癟eren koroner arterler, b繹brek, karacier, akcier fonksiyon bozukluklar覺, ileri ya, eker hastal覺覺, p覺ht覺lama bozukluklar覺 gibi problemler ameliyat riskini az veya 癟ok artt覺r覺rlar. Hastalar覺 bu a癟覺dan daha objektif olarak deerlendirmek amac覺yla 癟eitli Risk Skorlar覺 gelitirilmitir. Bu skorlamalarda hastaya ait her 繹nemli fakt繹r bir tabloda iaretlenerek toplam a覺rl覺kl覺 risk deerleri hesaplanmaktad覺r. G羹n羹m羹zde bir癟ok merkez, bu skorlarlamalar覺 kullanmaktad覺r. rnein, u anda en yayg覺n kullan覺lan skor-lama sistemi Euroscore dur.
Bypassda ka癟 damar deitirilebilir ?
Bazen greft olarak kullan覺lan tek bir damar ayn覺 koroner arterde birka癟 darl覺覺 birden veya farkl覺 dallar覺 bypass etmek i癟in kullan覺labilmektedir. Bu teknik kullan覺ld覺覺 takdirde 5-7 damara kadar bypass yap覺labilmektedir. Ancak, genel olarak bypass yap覺lan damar say覺s覺 2-4 aras覺nda deimektedir.
Hasta ne kadar hastanede yatar ?
Yine kullan覺lan ameliyat y繹ntemine g繹re deimek 羹zere hastalar ameliyattan sonra 5-7 g羹n i癟inde taburcu edilebilmektedirler (youn bak覺mda kal覺 s羹resi bir veya iki g羹nd羹r).
Ar覺s覺, ac覺s覺 olur mu ?
Ameliyata bal覺 olarak kei yerlerinde ve s覺rtta ge癟ici ar覺lar olabilir. Bu ar覺lar genellikle ar覺 kesiciye yan覺t verirler. Bunun d覺覺nda, baz覺 hastalarda g繹羹sten 癟覺kart覺lan damar nedeniyle g繹羹s kemiinin sol veya sa k覺sm覺nda ve damar 癟覺kart覺lan bacakta diz alt覺ndan itibaren uyuma, kar覺ncalanma olabilir.
Deien damarlar v羹cudun nerelerinden al覺n覺p kalbe gidiyor ?
Bypass amac覺yla kullan覺lacak damar v羹cudun deiik yerlerinden 癟覺kart覺labilir. En 癟ok kullan覺lan g繹羹s i癟i arteri (internal mammariyal arter) damarlar覺d覺r, ikinci s覺kl覺kta bacaktan 癟覺kart覺lan toplardamar (safen veni) kullan覺l覺r.
Bunlar覺n d覺覺nda koldan (radiyal arter), mideden (gastroepiploik arter), kar覺n adalesinden (epigastrik arter) 癟覺kart覺lan atardamarlar da kullan覺labilir.
Seyrek olarak kullan覺labilecek baka atardamarlar da vard覺r.
Bu damarlar覺n 癟覺kart覺lmas覺, ilgili organlar覺n beslenmesini bozmaz. Hangi vaka ve damar i癟in hangi greftin kullan覺laca覺na cerrah karar verir.
Ameliyat sonras覺 yaam
Ameliyat sonras覺 youn bak覺mda kalma s羹resi ortalama 1-3 g羹n aras覺ndad覺r. Hastanede kalma s羹resi ise hastal覺覺n seyri ve iyileme durumuna g繹re 4-10 g羹n aras覺nda deiir
Ameliyat g羹n羹 neler olur ?
Ameliyat saati geldiinde hastan覺n eer varsa g繹zl羹kleri, takma dileri ve dier protezleri, i癟 癟ama覺rlar覺 ve ziynet eyalar覺 癟覺kart覺larak yak覺nlar覺na teslim edilir. Hasta 繹zel bir g繹mlek giydirilerek sedyeye al覺n覺r ve ameliyathaneye g繹t羹r羹l羹r. Hasta yak覺nlar覺 da kafeterya veya lobide bekleyerek ameliyatla ilgili bilgi alabilirler. Hastan覺n ameliyathanede ge癟irdii s羹renin tamam覺 ameliyat s羹resi olmay覺p 繹ncesi ve sonras覺ndaki haz覺rl覺k s羹relerini de i癟ermektedir.
Ameliyat sonras覺 yaam nas覺ld覺r ?
Hasta ameliyat sonras覺 youn bak覺m 羹nitesine al覺n覺r. Anestetik ila癟lar覺n etkisi alt覺ndaki hastalar uyansalar bile balang覺癟ta ellerini, ayaklar覺n覺 oynatamayabilirler. Bu k覺sa s羹rede d羹zelir. Etraftaki bir癟ok cihaz ve alarm sesleriyle hasta kendisini al覺k覺n olmad覺覺 bir ortamda hissedebilir. Bu aamada hasta, hemireler taraf覺ndan bilgilendirilir ve sakin olmas覺 y繹n羹nde telkinde bulunulur.
Ameliyat 繹ncesinde ila癟lar覺 vermek i癟in damar yollan ve kataterlcr yerletirilecektir. Yine hasta uyand覺覺nda g繹s羹nde t羹pler olacakt覺r. Bunlar youn bak覺mdan 癟覺kmadan nce 癟覺kar覺l覺r. Bu d繹nemde hastan覺n ar覺 duymamas覺 i癟in ila癟lar verilir. Eer ar覺s覺 olursa hemireye bildirmesi tavsiye edilir. Ameliyat 繹ncesinde tak覺lan sonda ile hastan覺n ayaa kalkmadan idrar覺n覺 yapmas覺 salanacak ve b繹brek fonksiyonlar覺 da takip alt覺nda olacakt覺r. Youn bak覺mda kalma s羹resi ortalama 1 – 3 g羹n aras覺ndad覺r. Ancak herkesin hastal覺覺, iyileme s羹resi ve tedaviye cevab覺 deiebilmektedir.
S羹rekli faaliyet i癟inde olan, 覺覺klar覺n yand覺覺 ortamda hasta zaman kavram覺n覺 kaybedebilir.
zellikle geceleri zihin bulan覺kl覺覺 ve s覺k覺nt覺 hissedebilir, buna haz覺rl覺kl覺 olmalar覺 gerekir. Bu durum ge癟icidir, 繹zellikle de hasta odaya 癟覺kt覺覺nda h覺zla d羹zelir. Odada dinlendik癟e normal uyku al覺kanl覺覺na tekrar d繹ner ve halsizlik de ortadan kaybolur.
Odaya 癟覺kt覺ktan sonra yaam nas覺l olur ?
Hastan覺n ilk hareketleri yatak i癟erisinde ayaklar覺n覺 toplay覺p uzatma eklinde olacakt覺r. Art覺k sondas覺 da olmad覺覺 i癟in tuvalete gitmesi gerekir. G繹羹s kemiine y羹k vermemeye ve g繹s羹 germemeye 癟al覺mak 繹nemlidir. 羹nk羹 g繹羹s kemiini 癟elik teller tutmaktad覺r. Bunun i癟in 繹zellikle ilk g羹nler hastan覺n yan yatmas覺, yat覺p kalk覺lar覺nda yan覺ndakilerden yard覺m istemesi gerekmektedir. Yataktan kalkarken iki koluna da eit y羹k vererek dorulup yatakta dik oturmas覺, yava hareketlerle bacaklar覺n覺 yataktan sark覺t覺p, birka癟 dakika b繹ylece dinlendikten sonra yataktan yava癟a kalkmas覺 gerekir. Ani kalkt覺覺nda hastan覺n ba覺 d繹nebilir ve dengesini kaybedebilir. Yak覺n koltuk ve sandalyeye ge癟mek i癟in, birka癟 dakika dinlendikten sonra ayaa kalkmak en g羹venlisidir. Balang覺癟ta k覺sa olan y羹r羹y羹 mesafeleri hasta kendini iyi hissettik癟e artacakt覺r. Hastan覺n y羹r羹rken dik durmas覺, ar覺y覺 azaltmak i癟in 繹ne eilmemesi gerekir. Ar覺 varsa hemireye bildirmesi artt覺r.
襤lk g羹nlerden sonra yast覺k destekli hafif yan yatabilir. zellikle kilolu, yal覺 ve eker hastalar覺nda yatak yaralar覺n覺 繹nlemek i癟in hastan覺n arada bir kalkmas覺 ve s覺rt覺n覺 yataktan kald覺rmas覺 gerekmektedir. Eer hastan覺n ayaklar覺nda ilik oluyorsa, ayaklar覺n覺 koltuk y羹ksekliine kald覺racak ekilde, alt覺na destek koyarak uzatabilir.
Kalbine kan d繹n羹羹ne yard覺mc覺 olmas覺 ve bacaklar覺nda ilik olumamas覺 i癟in varis 癟orab覺 kullanmas覺 nerilir. Doktor uygun 癟orab覺 hastaya re癟ete edecektir. oraplar覺n aa覺 doru kayarak toplanmas覺na izin verilmemelidir. Bu, bacaktaki toplardamarlar覺n kan dola覺m覺na engel olur. Gece yatarken 癟覺kard覺覺 癟orab覺 sabah yataktan kalkmadan tekrar giymeli ve 癟orap varken kaymamak i癟in mutlaka terlikle y羹r羹melidir. Varis 癟orab覺n覺 ameliyattan sonra 6 -8 hafta kullanmas覺 gerekebilir.
Ameliyat sonras覺nda derin nefes alma egzersizleri yapmak, 繹ks羹r羹p balgam 癟覺karmaya 癟al覺mak hastan覺n 癟abuk iyilemesi i癟in 繹nemlidir. ks羹rmenin, ameliyat yerine bir zarar覺 yoktur. Bu sayede hasta ameliyat nedeniyle akcierlerinde biriken salg覺lan atm覺 olur. Hava.yollar覺 temizlenecek, akcierdeki hava kesecikleri a癟覺lacak, bu da muhtemel akcier enfeksiyonlar覺n覺 繹nleyecektir. Bol su i癟mek veya s覺v覺 almak kolay balgam 癟覺karma ve b繹brek fonksiyonlar覺n覺n iyilemesine yard覺mc覺 olacakt覺r.
Ar覺 ve rahats覺zl覺k duyduklar覺 i癟in 繹ks羹rmekte zorlanan hastalar覺n g繹羹slerine k羹癟羹k bir yast覺kla destek yaparak 繹ks羹rmeye 癟al覺malar覺 salanabilir.
Ameliyat sonras覺 her hastada terleme ve ate olabilir. Ar覺 kesici, ate d羹羹r羹c羹 ila癟larla bu s覺k覺nt覺lar kontrol alt覺na al覺nabilir ve 3- 4 g羹n i癟inde tamamen ge癟ebilir.
襤lk g羹nlerde hasta yumuak bir bez veya s羹ngerle v羹cudunu silebilir. Ameliyat yeri kuruyup kabuk balad覺ktan sonra hasta yan覺nda biri olmak art覺yla sabun veya v羹cut ampuanlar覺 ile 覺l覺k suda du eklinde banyo yapabilir. eker hastalar覺 hari癟 hastalar覺n h覺zla iyilemeleri i癟in ilk 1 ayda yiyeceklerinde herhangi bir k覺s覺tlama yoktur. Ancak tansiyonu y羹ksek olan veya doktoru taraf覺ndan 繹nerilen hastalar覺n az tuzlu yemeleri gereklidir. K羹癟羹k porsiyonlarda, s覺k aral覺klarla yemek ve dengeli beslenmeye 繹zen g繹stermek, iyilemeyi h覺zland覺racakt覺r.
Ameliyat sonras覺 d繹nemde uykusuzluk, can s覺k覺nt覺s覺, uykudan y羹ksekten d羹羹yormu gibi aniden s覺癟rayarak uyanma, sinirlilik, tahamm羹ls羹zl羹k, kolay duygulanma, konsantrasyon
bozukluu, olaylar覺 d覺ar覺dan izleme ve alg覺lamada zorlanma gibi ikayetler olabilir. Bunlar anestetik ila癟lara ve yaanan strese bal覺d覺r. ounlukla 4-6 hafta i癟inde kendiliinden ge癟er. Gerekirse doktor baz覺 ila癟larla yard覺mc覺 olur.
Odaya ziyaret saatlerinde ziyaret癟i kabul edilebilir. Ancak ziyaret癟ilerin kalabal覺k olmamas覺na dikkat edin ve ziyaretin k覺sa s羹rede bitmesini salay覺n.
Hastanede kalma s羹resi, hastal覺覺n seyri ve iyileme durumuna g繹re 4-10 g羹n aras覺nda deimektedir. Hastaneden 癟覺kmadan 繹nce ge癟ici kalp pili telleri al覺n覺r, ila癟lar re癟ete edilir, hasta evdeki yaant覺s覺 konusunda bilgilendirilir. Ayr覺ca kontrole gelecei tarih bildirilir ve kontrol s覺ras覺nda yapt覺r覺lacak tetkikler i癟in istek formlar覺 doldurulur. Raporu da i癟eren hasta 癟覺k覺 raporu (epikriz) hastaneden 癟覺kmadan hastaya teslim edilir.
Hastaneden 癟覺kt覺ktan sonra yapmamas覺 gereken eyler var m覺 ?
G繹羹s kemii kesilerek yap覺lan operasyonlarda en 繹nemli hususlardan biri, yakla覺k iki ay s羹resince hastan覺n s覺rt羹st羹 yatmas覺 ve yatakta yana d繹nmemesidir.
Bacaktan damar 癟覺kart覺ld覺 ise ve doktor varis 癟orab覺 繹nerdi ise bu 癟orab覺n tarife uygun bir ekilde her g羹n giyilmesi (genellikle 6-8 hafta s羹reyle) 繹nemlidir.
襤lk haftalarda a覺r y羹k ta覺mamak gerekir.
襤lk 10 g羹n ziyaret癟i kabul edilmemesi hasta i癟in tercih edilecek bir 繹nlem olmal覺d覺r.
Ameliyatl覺 hasta, iine ne zaman d繹nebilir, istedii sporu yapabilir mi, cinsel hayat覺 normale d繹nebilir mi? 襤stedii yemei yiyebilir mi ?
Y繹nteme ve hastan覺n durumuna g繹re deimek 羹zere normal hayata ge癟i belli bir s羹re alacakt覺r. Bu s羹reler hekim taraf覺ndan hastaya ameliyattan sonra s繹ylenir.
Genel olarak, bayanlar 6-8 haftadan 繹nce ev ileri ve 癟ocuk bak覺m覺 gibi konularda tam sorumluluk almamal覺d覺r.
Hafif tempolu ilerde 癟al覺anlar 6爽c覺 haftadan sonra g羹nde 4 saati ge癟memek kayd覺 ile 癟al覺abilirler. A覺r ilerde 癟al覺anlar 3 ay sonra ilerine d繹nebilirler. 6-8 hafta sonra araba kullanmaya balanabilir.
Baar覺l覺 bir ameliyat sonras覺nda hastan覺n cinsel hayat覺nda bir problem olmamas覺 beklenir. Ancak, ilk 4-6 hafta cinsel ilikinin k覺s覺tl覺 olmas覺 繹nerilir.
H覺zl覺 bir iyileme i癟in, ilk g羹nlerde (eker hastal覺覺 d覺覺nda) 繹zel bir diyet kullanmamak daha uygundur. 襤lk kontrolden sonra kardiyolog veya diyetisyen taraf覺ndan diyet uygulamalar覺na balanacakt覺r.
Taburcu olduktan 15 g羹n sonra hasta sokakta d羹z yolda y羹r羹y羹 yapmaya balayabilir.
Y羹r羹y羹 mesafesi 4. hafta sonunda 1.5 km (30 dk), 6. hafta sonunda 2 km (45 dk.) ve 8. hafta sonunda 3 km (60 dk.) olmal覺d覺r.
A覺r覺 s覺cak ve souktan, ayr覺ca r羹zgara kar覺 y羹r羹mekten sak覺nmak gerekir.
SaglikBilgisi Saglik Sagliga Rastgele Yazilari
Sagliga.Com sitesinin Bu Konusunda health Saglik bilgisi bilgileri Saglikli Yasam Saglik haberi Kalp Ameliyati Oncesi Sonrasi icerigi mevcuttur.
